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僑務電子報

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蒙古男孩罹罕見骨病沒法治 台灣醫師伸援手

2018-11-22中央社訊  醫療
蒙古男孩阿莫(前)4個月大時摔傷骨折,手術後仍癒合不良,導致嚴重長短腳。經三軍總醫院義診團隊診斷為罕見骨疾病,送到台灣接受治療後痊癒。
蒙古男孩阿莫(前)4個月大時摔傷骨折,手術後仍癒合不良,導致嚴重長短腳。經三軍總醫院義診團隊診斷為罕見骨疾病,送到台灣接受治療後痊癒。

(中央社訊)蒙古男孩阿莫4個月 大時摔傷骨折,手術後仍遲遲無法癒合,導致嚴重長短 腳。經三總義診團隊診斷為罕見骨疾病,送到台灣接受 治療,阿莫爸爸看到兒子的骨頭終於癒合,笑說「好像 在做夢」。

三軍總醫院今天舉辦醫療成果記者會,阿莫和爸爸 一同出席分享一路走來的心路歷程。 蒙古男孩阿莫4個月大時從椅子上摔落,右側脛骨 和腓骨骨折,由當地醫師以木板固定,5個月過後發現 癒合不良,在當地醫療院所進行鋼釘植入手術治療卻引 發感染影響生長,造成左右腳相差15公分,必須靠著拐 杖才能走路。

三總醫療團隊今年9月間到蒙古國烏蘭巴托進行義 診,阿莫爸爸得知消息後,跋涉近70公里,深夜到醫療 團下榻的飯店請求協助,希望給阿莫一雙健全的雙腳, 礙於阿莫家難以負擔來台治療費用,三總也承諾無償替 阿莫治療。 阿莫的主治醫師、三總骨科部小兒骨科醫師王誌謙 表示,經評估,阿莫罹患的是「脛骨假性關節症」,是 一種罕見的先天性疾病,發生率約25萬分之一,罹患這 種疾病的兒童不骨折就沒事,但若是骨折則會出現癒合 不良情況。

王誌謙說,這類患者在臨床上容易被誤診為外傷性 骨折,以常規的骨折固定方式治療,最後因未能癒合可 能造成再次骨折,多次手術後造成畸形、長短腳、踝關 節僵硬和足部畸形等問題,但因蒙古國平均4、5年才會 出現一個這樣的患者,醫師缺乏相關經驗,難以判斷。 先天性脛骨假性關節症目前成因尚不明確,近年有 文獻指出,此疾病是骨膜中的破骨細胞活性過度活躍, 導致骨折後無法癒合,因此醫療團隊先替阿莫注射抑制 破骨細胞活性的雙磷酸鹽,再展開手術治療。

王誌謙說,小孩子骨頭很小、很軟而且彎曲變形嚴 重,為了不傷到孩子的骨頭,又要解決骨頭癒合、處理 長短腳問題,三總團隊利用3D列印技術印出阿莫的骨頭 模型,除了有助解釋病情,也能進行模擬手術,並利用 伸縮髓內釘合併鈦合金鋼板來固定骨折的位置,可以再 骨折癒合同時,保留生長板功能。

阿莫爸爸回憶,兒子受傷後,再也無法像其他孩子 一樣在草原上奔跑、騎馬,3歲以前從來沒下地走路過 ,到哪裡都得有人抱著,後來才能勉強以拐杖走路,生 活相當辛苦,也讓身為爸爸的他內心深感愧咎。

過去多次到蒙古境內醫院求診,連醫師也坦言沒辦 法治療,不料三總醫療團竟告知得知兒子的腳有機會痊 癒,當時心情非常激動,來台治療以後看到久久無法癒 合的骨頭再次長出來,「好像做夢一樣」,真的很感謝 。

阿莫也說,治療好了想和好朋友比賽跑步,以前曾 立志想當修理飛機的工程師,但有了這次來台灣治療的 經驗,讓他改變志向,希望長大以後能成為一名醫師。