(自由時報訊)陳小姐工作要大小夜輪值，罹患偏頭痛逾20年，從偶爾月事來才發作，變成每次下班後都會劇烈頭痛與失眠，經確診為慢性偏頭痛後，由醫師每3個月給予肉毒桿菌素注射頭部，頭痛明顯緩解。

 國內約200萬人有偏頭痛，女性盛行率達14.4%，是男性的3倍，20至40歲女性更是每5人就有1人罹患偏頭痛。

今年2月起，健保有條件給付肉毒桿菌治療偏頭痛，經醫師確診為慢性偏頭痛患者，並使用超過3種預防偏頭痛藥物無效，就可申請3個月健保給付一次注射治療，減輕過去自費注射近3萬元的負擔。

慢性偏頭痛為頭痛持續超過3個月、每個月超過15天，這15天還必須有超過8天被診斷為偏頭痛，並且頭痛時數要超過每天4小時，奇美醫學中心全人醫療科主任林高章指出，遺傳、荷爾蒙變化等，都可能造成三叉神經敏感，以及腦血管神經性發炎，導致偏頭痛。

當偏頭痛發作除了頭痛外，還會伴隨噁心、畏光等症狀，偏頭痛若沒控制，約有3%會惡化成慢性偏頭痛，台灣慢性偏頭痛患者約4萬人，但很多患者都不就診，僅自行服用止痛藥，「若每個月因偏頭痛吃止痛藥超過4次，就要尋求神經內科診治」。

北榮神經醫學中心主任王署君表示，過去預防或治療偏頭痛都是採取藥物治療，現在健保有條件給付後，患者可在頭部如前額、兩側、肩頸等31處，由取得可施打肉毒桿菌素核准的神經專科醫師施打，預計初步將有2千名患者受惠。

氣溫變化是誘發偏頭痛的因素之一，王署君說，每年6月偏頭痛門診量增加一到兩成；出入冷氣房，由於室內外溫差大，也會誘發偏頭痛；很多婦女誤以為月子沒坐好會導致偏頭痛，但實際上是受荷爾蒙影響，不過若是洗頭後不吹乾，由於冷熱影響，也有可能誘發偏頭痛。