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罹癲癇致失語又失憶 新式機器手臂成輔助手術利器

2021-04-13央廣提供  醫療
新式ROSA機器手臂輔助系統,讓開刀治療癲癇的風險大幅縮小。
圖說 : 新式ROSA機器手臂輔助系統,讓開刀治療癲癇的風險大幅縮小。

40多歲的程小姐是衛教師,靠著流利口才和專業,提供諮詢讓病患與家屬安心,數年前開始陣發性出現失語及失憶症狀,檢查後才知是癲癇,並在左腦發現一個動靜脈畸形瘤,研判與癲癇有關。因程小姐不想接受開腦手術,所以採保守的加馬刀治療該病灶,但仍無法有效控制癲癇,這幾年甚至最多吃到6種抗癲癇藥,而副作用也導致她頭腦昏沉。經與醫師討論,程小姐決定接受「ROSA」機器手臂輔助系統手術治療癲癇,術後回診追蹤,表達能力恢復得越來越好。

根據估計,全世界約有6千萬人罹患癲癇,在台灣的盛行率約為0.6%,換算約有13萬至14萬名癲癇患者。林口長庚腦功能暨癲癇科醫師謝向堯表示,除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外,許多癲癇都是後天因素,與腦部結構異常有關,所以當患者被確診為癲癇,一定得排除腦部病灶或其他相關原因。大部分的癲癇病人使用一或二種抗癲癇藥物即可有效治療,但約有四分之一的病人屬於藥物難治型癲癇(或稱頑固型癲癇),同時使用二種以上藥物仍難有效控制其發作或是副作用太大,針對這群患者,癲癇手術治療是最後的一線希望,但傳統的開顱手術是大手術、對神經系統破壞較大,病患的接受度一般不高。

程小姐經與林口長庚癲癇中心神經內外科醫療團隊討論評估後,決定採用微創燒灼術來治療癲癇。林口長庚腦神經外科醫師王昱棨表示,第一階段先使用ROSA輔助深部電極植入手術,以精確定位病灶周圍的異常放電區域及迴路;第二階段則再以ROSA進行微創燒灼手術,多點燒灼癲癇區域,不需如傳統手術須大範圍切除腦部異常區域,達到了患者期待「傷口小、腦損傷少」的前提。

新式的ROSA機器手臂輔助系統,醫師可將患者的腦部影像先匯入專用主機及作業系統內,分析手術最佳的目標點與進入點,避免整體路徑傷害腦部重要區域。手術時則提供靈巧的多角度活動手臂,能達成極佳精準度及穩定性,大幅降低手術風險,對正常神經功能影響更小。

隨著台灣人口老化,腦功能退化疾病如失智症,或是腦血管疾病如多次腦中風,已成為中年以後發生癲癇最常見的原因,因此民眾若有癲癇,切勿忌諱就醫,假使癲癇藥物控制不佳,也應與神經科醫師討論,是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。

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